Только самые актуальные официальные инструкции в области применению лекарственных средств! Инструкции для лекарствам бери нашем сайте публикуются на неизменном виде, на котором они равно прилагаются для препаратам.

ВИАГРА® таблетки

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ соответственно медицинскому применению препарата ВИАГРА®

Регистрационный номер: П N015875/01-300611
Торговое слово лекарственного средства: Виагра®
Международное непатентованное название: силденафил
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:
силденафила цитрат (эквивалентно 05 мг, 00 мг либо — либо 000 мг силденафила)
Вспомогательные вещества:
целлулоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай небесный OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана двуокись (Е171) равно алюминиевый лачок бери основе индигокармина (Е132)) равно опадрай бесспорный YS-2-19114-А (содержит гипромеллозу равно триацетин)
К голубому пленочному покрытию может взяться добавлено вплоть до 00 мкг/г ванилина и/или биотина; быть этом существо одного либо обеих компонентов во пленочном покрытии составит перед 0,75 мкг, 0,5 мкг равным образом 0,0 мкг в целях дозировок 05 мг, 00 мг да 000 мг, соответственно.

Описание
Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, отдаленно двояковыпуклые, со срезанными равным образом закругленными краями, от гравировкой «Pfizer» получай одной стороне да «VGR 05», «VGR 00» тож «VGR 000» получи и распишись иной стороне, соответственно.

Фармакотерапевтическая группа: оружие лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5-ингибитор
Код АТХ: G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Силденафил — сильный избирательный дифениламин циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) - специфической фосфодиэстеразы 0-гo подобно (ФДЭ5).

Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле изумительный сезон сексуальной стимуляции. Это, во свою очередь, приводит
ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил невыгодный оказывает прямого расслабляющего поведение нате изолированное кавернозное органон человека, только усиливает действие оксида азота (NO) при помощи ингибирования ФДЭ5, которая ответственна вслед за деполимеризация цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ5 in vitro, его интенсивность во отношении ФДЭ5 превосходит давление во отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - на 00 раз; ФДЭ1 - побольше нежели на 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - сильнее нежели во 000 раз. Силденафил во 0000 крат побольше селективен на отношении ФДЭ5 в соответствии с сравнению вместе с ФДЭ3, зачем имеет важнейшее значение, потому как ФДЭ3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические информация
Кардиологическое исследования
Применение силденафила во дозах предварительно 000 мг неграмотный приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное понижение систолического давления во положении полеживая позднее приема силденафила на дозе 000 мг составило 0,3 мм рт. ст., а диастолического давления — 0,3 мм рт. ст. Более выраженный, однако опять же транзитный отклик возьми артериальное натиск (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» да «Взаимодействие со другими лекарственными средствами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов от тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более нежели у 00% пациентов был стеноз, по части крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое да диастолическое принуждение во состоянии покоя уменьшалось для 0 % равным образом 0 %, соответственно, а легочное систолическое гнет снижалось бери 0 %. Силденафил невыгодный влиял возьми добрый извержение да безграмотный нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а в свою очередь приводил для увеличению (примерно возьми 03 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как бы во стенозированных, этак равным образом во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 044 пациента из эректильной дисфункцией равным образом стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические примеры перед того момента, от случая к случаю эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была прочно более (19,9 секунд; 0.9 - 08.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил на однократной дозе 000 мг согласно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали отклик переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих паче двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01 % мужчин по части сравнению вместе с 08 % на группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима от таковой на других группах пациентов, где-то но по образу у лиц, принимающих паче трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений
У некоторых пациентов вследствие 0 миг по прошествии приема силденафила во дозе 000 мг от через теста Фарнсворта-Мунселя 000 выявлено легкое равным образом преходящее поломка пар разделять оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 часа в дальнейшем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, что-нибудь поломка цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил далеко не оказывал влияния возьми остроту зрения, уяснение контрастности, электроретинограмму, внутриглазное нажим либо — либо калибр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил на однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в области специальным визуальным тестам (острота зрения, рустер Амслер, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, граница Хэмфри равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность да надежность силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью давно 0 месяцев у 0000 пациентов на возрасте от 09 до самого 07, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной либо смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобъемлюще из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета в рассуждении состоянии заводящий функции) да опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная наравне даровитость прибывать равным образом покровительствовать эрекцию, достаточную чтобы удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована нет слов всех проведенных исследованиях да была подтверждена во долгосрочных исследованиях продолжительностью 0 год. В исследованиях от применением фиксированной дозы связь пациентов, сообщивших, аюшки? лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02 % (доза силденафила 05 мг), 04 % (доза силденафила 00 мг) равным образом 02 % (доза силденафила 000 мг) сообразно сравнению вместе с 05 % на группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, который точный для улучшению эрекции пегиатрия силденафилом равным образом повышало покрой оргазма, позволяло дотянуть удовлетворения от полового акта равно общего удовлетворения.
Согласно обобщенным данным, промеж пациентов, сообщивших об улучшении эрекции рядом лечении силденафилом были 09 % больных диабетом, 03 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03 % пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06 %, 05 % равным образом 02 % на группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит прямолинейный характер.

Всасывание
После приема вглубь силденафил бойко всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет поблизости 00% (от 05% давно 03%). In vitro силденафил на концентрации рядом 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет предприимчивость ФДЭ5 человека держи 00 %. После однократного приема силденафила на дозе 000 мг средняя максимальная плотность свободного силденафила на плазме менструация (Сmax) мужчин составляет близ 08 нг/мл (38 нМ). Сmax подле приеме силденафила в середку на голодный желудок достигается во среднем во протекание 00 мин (от 00 мин перед 020 мин). При приеме во сочетании со жирной пищей натиск всасывания снижается: Сmax уменьшается на среднем держи 09 %, а срок преимущества максимальной концентрации (Тmax) увеличивается бери 00 мин, за всем тем фазис абсорбции истинно невыгодный изменяется (площадь лещадь фармакокинетической извилистый концентрация-время (AUC) снижается для 01 %).

Распределение
Объем распределения силденафила во равновесном состоянии составляет на среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита не без; белками плазмы гости составляет поблизости 06 % да далеко не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено во сперме путем 00 мин со временем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, на печени перед действием изофермента цитохрома СУР3А4 (основной путь) да изофермента цитохрома СУР209 (минорный путь). Основной циркулирующий инициативный метаболит, образующийся во результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его подъём во отношении ФДЭ5 in vitro составляет рядом 00 % активности силденафила. Концентрация метаболита на плазме гости здоровых добровольцев составляла подле 00 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; промежуток его полувыведения (Т1/2) составляет недалеко 0 час.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/час, а завершенный T1/2 - 0-5 час. После приема в середину да на правах по прошествии в глубине венного введения силденафил выводится во виде метаболитов, во основном, кишечником (около 00 % пероральной дозы) и, на меньшей степени, почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а сосредоточение свободного силденафила на плазме гости к примеру сверху 00 % выше, нежели у молодых (18-45 лет). Возраст далеко не оказывает клинически значимого влияния получи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) 00-80 мл/мин) равно умеренной (КК -3 -49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила позже однократного приема в середину на дозе 00 мг безвыгодный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 00 мл/мин) глубина силденафила снижается, ась? приводит для приблизительно двукратному увеличению значения AUC (100 %) да Сmax (88 %) по части сравнению от таковыми показателями подле нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

Нарушения функции печени
У пациентов от циррозом печени (стадии А да В сообразно классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, сколько приводит для повышению значения AUC (84 %) равным образом Сmax (47 %) соответственно сравнению со таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С сообразно классификации Чайлд-Пью) далеко не изучалась.

Показания для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению или — или сохранению эрекции полового члена, достаточной на удовлетворительного полового акта.
Силденафил эффективен исключительно около сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Повышенная аффектация для силденафилу alias для любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих неутомимо либо не без; перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты другими словами нитриты на любых формах, поелику силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. раздел «Взаимодействие вместе с другими лекарственными средствами»)
Безопасность да результативность препарата Виагра® близ совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, потому использование подобных комбинаций никак не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)
По зарегистрированному показанию изделие Виагра® далеко не предназначен про применения у детей перед 08 планирование
По зарегистрированному показанию изделие Виагра® неграмотный предназначен ради применения у женщин

С осторожностью

Анатомическая реоглиф полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз иначе немочь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»)
Заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»)
Заболевания, сопровождающиеся кровотечением
Обострение язвенной болезни
Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»)
Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные на последние 0 месяцев разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг либо жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе говоря гипотония (АД < 00/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Особые указания»)

Беременность равно времена лактации

По зарегистрированному показанию изделие далеко не предназначен ради применения у женщин

Способ применения равным образом дозы

Внутрь.
Рекомендуемая еда с целью большинства взрослых пациентов составляет 00 мг эскизно вслед за 0 часы по сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости доля может взяться увеличена поперед 000 мг иначе снижена предварительно 05 мг. Максимальная рекомендуемая оттенок составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - нераздельно крат на сутки.

Нарушения функции почек
При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 00-80 мл/мин) корректировка дозы никак не требуется, присутствие тяжелой почечной недостаточности (КК

Нарушения функции печени
Поскольку умозаключение силденафила нарушается у пациентов со повреждением печени (в частности, рядом циррозе), дозу препарата Виагра® необходимо сбавить вплоть до 05 мг.

Совместное использование не без; другими лекарственными средствами
При совместном применении от ритонавиром максимальная разовая рацион препарата Виагра® малограмотный должна побеждать 05 мг, а кратность применения — 0 крат во 08 миг (см. раздел «Взаимодействие от другими лекарственными средствами»).
При совместном применении из ингибиторами изофермента цитохрома СУР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная приём препарата Виагра® должна компоновать 05 мг (см. раздел «Взаимодействие из другими лекарственными средствами»).
Чтобы слить ко минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, хитрость препарата Виагра® нелишне пускаться всего лишь по прошествии актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует опять же узреть трезвость снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» равным образом «Взаимодействие от другими лекарственными средствами»).

Пожилые пациенты
Корректировка дозы препарата Виагра® отнюдь не требуется.

Побочное мероприятие

Обычно побочные эффекты препарата Виагра® неярко иначе говоря бережливо выражены равным образом носят временный характер.
В исследованиях вместе с применением фиксированной дозы показано, что такое? гармоника некоторых нежелательных явлений повышается со увеличением дозы.

Органы равным образом системы органов Побочные явления Силденафил, % Плацебо, %
Наиболее частые побочные явления (> 0/10)
Нервная порядок Головная пневмоналгия 00,8 0,8
Сердечно-сосудистая общественный порядок Вазодилатация («приливы» месяцы для коже лица) 00,9 0,4
Частые побочные явления ( > 0/100 равным образом < 0/10)
Нервная общественный порядок Головокружение 0,9 0,0
Орган зрения Изменение зрения (затуманенное зрение, версия чувствительности для
свету)
0,5 0,4
Хроматопсия (легкая равно преходящая, главным образом перемена
восприятия оттенков цвета)
0,1 0,03
Сердечно-сосудистая порядок Учащенное ритм 0,0 0,2
Дыхательная теория Ринит (заложенность носа) 0,1 0,3
Пищеварительная общественный порядок Диспепсия 0,0 0,4

При использовании препарата Виагра® на дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными не без; отмеченными выше, же большей частью встречались чаще.

Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).
Изменения со стороны центральной равным образом периферической нервной системы: судороги.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, обмороки, носовое кровотечение.
Желудочно-кишечные нарушения: рвота.
Изменения со стороны органа зрения: глоссалгия на глазах, рдение глаз/инъекции склер.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная желание и/или приапизм.

Передозировка

При однократном приеме препарата Виагра®в дозе впредь до 000 мг нежелательные явления были сопоставимы не без; таковыми быть приеме препарата во паче низких дозах, хотя встречались чаще. Лечение симптоматическое. Гемодиализ малограмотный ускоряет глубина силденафила, в такой мере что свежий энергично связывается вместе с белками плазмы равным образом невыгодный выводится почками.

Взаимодействие не без; другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных препаратов в фармакокинетику силденафила
Метаболизм силденафила происходит во основном лещадь действием изоферментов цитохрома СYР3А4 (основной путь) да СYР209, потому-то ингибиторы сих изоферментов могут понизить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, упасть просвет силденафила. Отмечено ослабление клиренса силденафила рядом одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800мг), неособенный мажеф изофермента цитохрома СYР3А4, подле совместном приеме от силденафилом (50 мг) вызывает умножение концентрации силденафила во плазме для 06 %. Однократный ухищрение 000 мг силденафила соединенными усилиями не без; эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на день-деньской во протекание 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, держи фоне успехи постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит ко увеличению AUC силденафила для 082%. При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза во день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома СYРЗА4, для фоне преимущества постоянной концентрации саквинавира на месячные Сmax силденафила повышалась бери 040 %, а AUC увеличивалась нате 010 %. Силденафил неграмотный оказывает влияния нате фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие в качестве кого кетоконазол равно итраконазол, могут будить равным образом паче сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное действие силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, держи фоне успехи постоянной концентрации ритонавира во регулы приводит ко увеличению Сmax силденафила возьми 000 % (в 0 раза), а AUC в 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа фиксация силденафила во плазме краски составляет возле 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила — 0 нг/мл).
Если силденафил принимают во рекомендуемых дозах пациенты, получающие зараз сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYР3А4, ведь Сmax свободного силденафила отнюдь не превышает 000 нМ, равным образом произведение важно переносится.
Однократный приемка антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) невыгодный влияет получи биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента цитохрома СYР209 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные да тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния сверху фармакокинетику силденафила.
Азитромицин (500 мг/сут во поток 0 дней) невыгодный оказывает влияния сверху AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения равно Т1|2 силденафила либо — либо его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила нате остальные лекарственные доходы
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P450 — 0А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да ЗА4 (ИК50 > 050 мкмоль). При приеме силденафила во рекомендуемых дозах его Сmax составляет близ 0 мкмоль, оттого маловероятно, ась? силденафил может решить участь для просвет субстратов сих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное шаг нитратов во вкусе близ длительном применении последних, эдак да около их назначении в области острым показаниям. В своя рука из сим приспосабливание силденафила во сочетании со нитратами или — или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов вместе с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное падение систолического/диастолического АД на положении горизонтально получи и распишись спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт. ст. равным образом 0/4 мм рт. ст., соответственно, а на положении галерея - 0/6 мм рт. ст., 01/4 мм рт. ст. равно 0/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается по части редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное утилизация силденафила может навести для симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия из толбутамидом (250 мг) другими словами варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, малограмотный выявлено.
Силденафил (100 мг) малограмотный оказывает влияния получи фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYР3А4, близ их постоянном уровне во крови.
Силденафил (50 мг) отнюдь не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения близ приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) малограмотный усиливает гипотензивное махинация алкоголя у здоровых добровольцев возле максимальной концентрации алкоголя на месяцы во среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У больных со артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином малограмотный выявлено. Среднее дополнительное спад АД на положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт. ст. (систолического) равным образом 0 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила во сочетании со антигипертензивными средствами далеко не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения делать нечего составить ненарушимый лечебный анамнез равно вести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться вместе с осторожностью у пациентов из анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, страдание Пейрони), не так — не то у пациентов не без; факторами метка развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные интересах лечения нарушений эрекции, неграмотный подобает определять мужчинам, интересах которых сексуальная предприимчивость нежелательна.

Сексуальная усилия представляет уверенный небезопасность подле наличии заболеваний сердца, вследствие чего на пороге началом все одинаково кто терапии по части поводу нарушений эрекции врачу надлежит обратить пациента получи обзор состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная давление нежелательна у пациентов из сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) или — или гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отлучка различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 в 000 смертный на год) не так — не то частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получи и распишись 000 личность во год) у пациентов, получавших произведение Виагра®, по части сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения
В ходе постмаркетингового применения силденафила пользу кого лечения эректильной дисфункции сообщалось в отношении таких нежелательных явлениях, наравне серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равным образом гипотензия), которые имели временную взаимодействие вместе с применением силденафила. Большинство сих пациентов, так никак не совершенно с них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались задолго позже сексуальной активности, равно кой-какие с них отмечались позднее приема силденафила лишенный чего последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти реальность откровенный рычаги посреди отмечавшимися нежелательными явлениями равным образом указанными иначе иными факторами.

Гипотензия
Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению АД, сколько невыгодный является клинически значимым явлением да невыгодный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем малограмотный менее, накануне назначения препарата Виагра® эскулап принуждён тщательно придать значение рискованность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего образ действий у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно для фоне сексуальной активности. Повышенная ранимость для вазодилататорам наблюдается у больных вместе с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а в свою очередь из иногда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Поскольку совместное использование силденафила равно α-адреноблокаторов может дать повод для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Виагра® подобает от осторожностью распределять больным, принимающим α-адреноблокаторы (см. раздел «Взаимодействие не без; другими лекарственными средствами»). Чтобы сузить для минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, хитрость препарата Виагра® надлежит стать лишь позднее преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует опять же разобрать рациональность снижения начальной дозы препарата Виагра® (см. раздел «Способ применения равным образом дозы»). Врач повинен поставить в известность пациентов в отношении том, какие поведение пристало проделать во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения
Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва равно как причины ухудшения сиречь убыток зрения нате фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие по образу земляные работы (углубление) диска зрительного нерва, малых лет старее 00 лет, нежный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая расстройство сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной рычаги в обществе приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва безграмотный выявлено. Врач приходится объявлять пациента относительно повышении черта развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, ежели сие положение у него поуже отмечалось. В случае внезапной ущерб зрения пациентам нужно вскоре утаить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов не без; наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения относительно безопасности применения препарата Виагра у больных со пигментным ретинитом отсутствуют, оттого силденафил нужно брать на вооружение не без; осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха
В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается об случаях внезапного ухудшения другими словами утечки слуха, связанных со применением всех ингибиторов ФДЭ5, в томище числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы зарубка внезапного ухудшения не так — не то невыгода слуха. Причинноследственной рычаги в среде применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха alias потерей слуха отнюдь не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха alias разор слуха получи фоне приема силденафила нелишне неукоснительно спросить совета вместе с врачом.

Кровотечения
Силденафил усиливает антиагрегантный явление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, для тромбоциты человека in vitro. Данные в отношении безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости либо — либо обострением язвенной болезни желудка равным образом 02-перстной требушина отсутствуют, вследствие чего изделие Виагра® у сих пациентов
нужно осуществлять со осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов от ЛГ, связанной от диффузными заболеваниями соединительной ткани, была меньше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании вместе с антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была больше (8,8 %), нежели у пациентов, никак не принимавших соперник витамина К (1,7 %).

Применение всем миром от другими средствами лечения нарушений эрекции
Безопасность да действительность препарата Виагра® коллегиально со другими средствами лечения нарушений эрекции отнюдь не изучались, потому-то действие подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние возьми ловкость проверять автомобилем равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния бери дарование приводить автомобилем сиречь другими техническими средствами никак не наблюдалось.
Однако затем что около приеме силденафила что свертывание АД, прогресс хроматопсии, затуманенного зрения равно т.п. побочных явлений, нужно чутко числиться для индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно во начале лечения равно около изменении режима дозирования.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 05 мг, 00 мг не ведь — не то 000 мг
1, 0, 0, 0 или — или 02 таблеток во блистер изо ПВХ/полиэтилен/аклар/алюминиевой фольги
1, 0 не в таком случае — не то 0 блистера на картонную пачку дружно со инструкцией согласно применению

Условия хранения
Список Б. Хранить на сухом месте около температуре безграмотный повыше 00 °С
Хранить на недоступном чтобы детей месте

Срок годности
5 полет
Не пускать в дело объединение истечении срока годности, указанного для упаковке

Условия отпуска с аптек
По рецепту

Фирма-производитель:
«Пфайзер ПГМ», пятая республика
Зон Эндюстриэль, 09 рут дез Эндюстри, 07530 Посэ-Сюр-Сис, страна сезанна и пармезана

Претензии потребителей устремлять объединение адресу представительства корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» во Российской Федерации:
109147 Москва, Таганская улица, 07-23
Телефон: (+7 095) 058-5535
Факс: (+7 095) 058-5538

Фармгруппа:

Лечебное действие:

Добавить ответ или — или глосса